常见慢病健康标准和忌口清单来了！

作者：来源：时间：2022-02-22 17:09:52

血压、血脂、血糖、尿酸这4项指标，是人们体检最常见的异常指标，但是很多人都不知道，这些指标到底多少是合格的。下面来看看这4项指标的“健康标准”究竟是什么。

-1-

血压

1. 高血压/低血压的危害

血压过低：会导致身体各部分的血液、氧气供应不足，产生眩晕、无力、眼前一黑，甚至晕厥，同时也会增加卒中风险；

血压过高：过高的压力会伤害各个器官组织，包括血管、心脏肾脏等，也会增加卒中风险。

提醒：人的血压不是一直稳定不变，在一天之内会有所变化，在一生之内也有所变化，而且男性和女性的血压也会有所区别。血压测值还受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动、气温等，一次测量不能盲目作为诊断结果。

2. 血压测量的标准

血压诊断的一般参考

血压类别	（高压）收缩压mmhg	（低压）舒张压mmhg
正常血压	＜120	和＜80
正常高值（高于正常但还不算病）	120~139	和/或80~89
高血压	≥140	和/或≥90
轻度高血压（1级）	140~159	和/或90~99
中度高血压（2级）	160~179	和/或100~109
重度高血压 (3级)	≥180	和/或≥110
单纯高血压（单纯收缩期高血压）	≥140	和＜90
低血压	＜90	＜60

提醒：当高压和低压分属于不同级别时，以较高的分级为准！血压越高，发生心脑血管事件的风险也就越高。

3. 血压测量时注意事项

提醒：

1. 测量时应该穿着薄衣物（比如薄衬衣或薄秋衣）进行测量，保持安静。

2. 袖带的下缘在肘窝的上方2-3cm，以能塞进2个指头为松紧适度。

3. 家庭测量优先推荐采用国际标准（ESH、BHS或AAMI）认证的上臂式电子血压计，我国推荐使用ESH标准。

4. 高/低血压饮食建议

-2-

血脂

1. 高血脂/低血脂的危害

血脂过低：很多人以为血脂越低越好，其实血脂过低和高血脂一样危害健康。

血脂过低可能会造成以下后果：引发出血、诱发癌症、易患抑郁症、影响智力发育。

血脂过高：如果血脂过多，容易造成“血稠”，沉积在血管壁上，逐渐形成小“斑块”，并日益增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时还会中断血流。就像热水器水管中的水垢越积越多，最终堵塞水管，水流越来越慢，严重时流不出水来一样。是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。

2. 血脂的标准

血脂类别	合适水平（mmol/L）
总胆固醇	＜5.2
甘油三酯(和饮食关系密切)	＜1.7
高密度脂蛋白胆固醇（越高越好）	≥1
低密度脂蛋白胆固醇（对中低危人群而言）	＜3.4
低密度脂蛋白胆固醇（对肥胖、吸烟、糖尿病、高血压等高危人群而言）	＜2.6
低密度脂蛋白胆固醇（对冠心病等患者而言）	＜1.8

提醒：血脂中我们最首先关注的应该是“低密度脂蛋白胆固醇”，它的升高与冠心病最为密切！而且不同人群的“合适水平”是不同的，所以有些人化验单上没有表示升高的箭头，但依然需要用药治疗。

3. 血脂检测的重点对象

（1）有ASCVD（动脉硬化性心血管疾病）病史者。

（2）存在多项ASCVD 危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群。

（3）有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者。

（4）皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

4. 高/低血脂饮食建议

5. 高血脂患者忌口清单

（1）仅胆固醇高

忌吃或少吃：含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。

适当吃：对于一些胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以补充营养。

（2）仅甘油三酯高

碳水化合物要严格控制，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；

戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。

偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点，偶尔吃点也可以。

（3）血胆固醇和甘油三酯都高

既要限制高胆固醇食物，又要降低体重，还要戒酒。

-3-

血糖

1. 高血糖/低血糖的危害

低血糖：给患者带来极大的危害，轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。

高血糖：还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%-80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。

血糖也不是一成不变的，随着进食、食物的消化和吸收，血糖也会有所变化，所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。

2. 血糖的标准

血糖级别（糖代谢状态）	空腹血糖（mmol/L）	糖负荷2小时血糖（mmol/L）
正常血糖	＜6.1	＜7.8
空腹血糖受损	6.1~7.0 （包括6.1）	＜7.8
糖耐量异常	＜7.0	7.8~11.1 （包括7.8）
糖尿病	≥7.0	≥11.1

*如“糖化血红蛋白”≥6.5%，也需要警惕糖尿病的可能。

高血糖判定标准：

轻度糖尿病：7.0-8.4mmoI/L；

中度糖尿病：8.4-10.1mmoI/L；

重度糖尿病：大于10.11mmoI/L；

孕妇空腹不超过5.1mmol/L。

提醒：空腹血糖受损和糖耐量异常，也称为糖尿病前期！虽然还不算糖尿病，但如果不干预，很容易发展成为糖尿病。

3. 居家测量指导

居家测量血糖时，四个需要注意的细节

（1）测量空腹血糖和餐后血糖

如果患者要测空腹血糖，在做检测前要求8小时内避免摄入食物。如果要测量餐后两小时血糖，进食两小时以后测试血糖。

（2）测量血糖时间以及频次

通常情况下，测量血糖的时间点应为7个：空腹、早餐后、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡觉前，如此能够非常直观的监控每日血糖情况；

不过对于血糖控制情况良好的患者来说，可适当减少测量时间以及频次。

（3）测量前不要停药或刻意改变饮食

居家测量前，日常饮食和使用药物都应与平时一样，只有这样才能判断药物的作用。

（4）血糖试纸要与血糖仪保持一致

提醒：如果测指尖血糖，要将双手清洗干净；在测量血糖前，避免擅自服用药物；避免在监测血糖前过度节食，避免剧烈的运动。

4. 高/低血糖饮食建议

-4-

尿酸

1. 高尿酸血症/低尿酸血症的危害

高尿酸血症：导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭，此外，还引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。因此，高尿酸血症是继"三高"（高血压、高血糖、高血脂）之后被人们称作"第四高"。

低尿酸血症：常常提示身体内存在着原发或者继发的肾小管疾病或者是其他疾病。当患者存在低尿酸血症的时候，往往会出现全身乏力、经常头昏的现象，患者还有可能会出现记忆力减退，精神萎靡不振，注意力很难集中等情况。有一些患者还有可能会出现消化道的相关症状，比如食欲不振，恶心呕吐。

*有些患者没有出现痛风，但也会引起心、肾损害等。

2. 高尿酸血症的标准

血尿酸级别	参考值（umol/L）
正常范围	155~416
高尿酸血症	≥420

提醒：有下列合并症之一，血尿酸水平超过了480μmol/L起始降尿酸治疗：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病等；而无合并症，血尿酸水平超过540μmol/L起始降尿酸治疗。

3. 痛风易发病人群

各个年龄段均可能患本病，男性发病率高于女性。

4. 高尿酸血症饮食

5. 高尿酸血症建议忌口饮食

（1）高果糖食物

（2）调味料

（3）咖啡、浓茶

（4）啤酒

（5）种子类食物

（6）内脏和鱼类

现在，你应该大致了解，你体检异常的指标意味着轻还是重了吧？如果这四项指标高，并且不管不顾任其发展，就可能会导致危急的病症！

尤其是处于“高于正常但还不是病”的阶段的人们，要把握好这一段延缓发展和逆转的黄金时期，寻求医生的生活指导，错过了...可能就需要长期吃药治疗了！